CIĄŻA I PORÓD
Niedokrwistość w ciąży, zwana anemią, jest dość częstym problemem, który dotyka przyszłe mamy. Przeprowadzenie odpowiednich badań krwi, zgodnie z zaleceniami, pozwala jednak na szybkie wykrycie i leczenie tej dolegliwości. Dowiedzmy się, co powoduje anemię w ciąży i jakie zagrożenia niesie ze sobą to schorzenie.
Czym Jest Anemia w Ciąży?
Anemią nazywamy stan, w którym obniżone jest stężenie hemoglobiny we krwi lub liczba czerwonych krwinek. Anemia prowadzi do ograniczenia transportu tlenu do tkanek, co jest jej bezpośrednim skutkiem. W czasie ciąży najczęstszą przyczyną anemii jest niedobór żelaza, który stanowi około 75% przypadków niedokrwistości u przyszłych mam. To tzw. niedokrwistość mikrocytarna. W okresie ciąży zapotrzebowanie na żelazo wzrasta, zwłaszcza w trzecim trymestrze, o około 7.5 mg dziennie. To zwiększone zapotrzebowanie wynika z konieczności dostarczenia wystarczającej ilości tlenu dla rosnącej masy czerwonych krwinek dożywiających łożysko i płód. W późnym okresie ciąży dochodzi także potrzeba zabezpieczenia przed ewentualnym krwawieniem poporodowym.
Anemia w Ciąży: Objawy
Kobiety w ciąży z anemią często doświadczają ogólnych objawów, takich jak zmęczenie i bóle głowy. Pojawia się obniżona aktywność, duszność podczas wysiłku oraz przyspieszone bicie serca. Ponadto, mogą zauważyć bladość skóry, zajady na ustach, a także problemy z włosami, takie jak wypadanie czy rozdwajanie się.
Jakie są najlepsze produkty w diecie przyszłej mamy? zobacz TUTAJ.
Diagnostyka Anemii w Ciąży
Anemię w ciąży diagnozuje się, badając poziom hemoglobiny, który powinien wynosić co najmniej 11 g/dl (6,8 mmol/l). Istotne jest także badanie wskaźników erytrocytarnych, takich jak MCV, który określa średnią objętość krwinek czerwonych. Wartość MCV poniżej 80fl wskazuje na mikrocytarną niedokrwistość, co oznacza, że czerwone krwinki są zbyt małe. Jeśli MCV przekracza 95 fl, to jest to makrocytarna anemia, co może być spowodowane niedoborem kwasu foliowego lub witaminy B12. W większości przypadków anemii w ciąży dominuje jednak niedokrwistość mikrocytarna związana z niedoborem żelaza.
Dodatkowe badania, takie jak poziom ferrytyny (mierzona ilość żelaza w organizmie), stężenie żelaza, wsycenie transferryny żelazem, oraz całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC), pomagają w dokładniejszej diagnostyce.
Anemia w Ciąży: Jak Uniknąć? Co Jeść, Aby Zapobiec Niedokrwistości?
Aby zapobiec wystąpieniu niedokrwistości w ciąży, warto rozważyć badanie stężenia ferrytyny w I trymestrze. Jeśli wynik wskazuje na wartość niższą niż 60 ug/l, to jest to sygnał do rozpoczęcia suplementacji doustnymi preparatami żelaza.
W profilaktyce niedokrwistości z niedoboru żelaza stosuje się również zrównoważoną dietę i, zgodnie z zaleceniami WHO, suplementację doustnymi preparatami żelaza w dawce 30-60 mg przez cały okres ciąży. Warto jednak pamiętać, że stosowanie preparatów żelaza powinno być rozważane dopiero po zdiagnozowaniu niedokrwistości, ponieważ nadmiar żelaza w organizmie też może mieć negatywne skutki.
Anemia w Ciąży: Leczenie
Jeśli kobieta w ciąży została zdiagnozowana z niedokrwistością mikrocytarną, konieczne jest przyjmowanie preparatów żelaza w większych dawkach, wynoszących od 100 do 300 mg na dobę. Po osiągnięciu właściwych wartości hemoglobiny leczenie utrzymuje się przez około 3 miesiące, aby uzupełnić zapasy. W przypadkach ekstremalnych, może być konieczne podawanie leków dożylnie lub nawet transfuzja krwi.
Anemia w Ciąży: Zagrożenia i Skutki
Anemia może negatywnie wpłynąć na przebieg ciąży, porodu i zdrowia noworodka. Zwiększa ryzyko poronienia, porodu przedwczesnego oraz wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania płodu (IUGR). W niektórych przypadkach może nawet prowadzić do wewnątrzmacicznego obumarcia płodu. Dla noworodków istnieje ryzyko niższej oceny w skali Apgar, wcześniactwa, a także większej podatności na niedokrwistość w późniejszym okresie rozwoju.
